Fabiano Serfaty
Por Fabiano M. Serfaty, clínico-geral e endocrinologista, MD, MSc e PhD.
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Minha gordura abdominal está aumentada: isso é perigoso?
O aumento da gordura abdominal, também chamada de gordura visceral, está fortemente associado ao aumento da mortalidade por todas as causas.
A gordura abdominal, também chamada de gordura visceral, está localizada dentro da cavidade abdominal e envolve os órgãos do corpo humano. As evidencias ciêntificas são muito claras em demonstrar que o acúmulo desta gordura nas vísceras abdominais está fortemente associado ao aumento da mortalidade por todas as causas.
A circunferência abdominal é uma medida antropométrica simples que apresenta uma ótima correlação com a gordura visceral. A medida da circunferência deve ser aferida na região mais estreita do abdome ou no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca. Ela deve ser medida com uma fita flexível colocada em plano horizontal. Abaixo segue um video que explica como medir a circunferência abdominal de maneira adequeda:
Os pacientes que possuem a obesidade abdominal – também chamada de adiposidade central, obesidade visceral ou androide – apresentam maior risco de desenvolver várias doenças, como diabetes, doenças cardíacas, câncer, apneia obstrutiva do sono, acidente vascular cerebral (AVC), hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e doença hepática gordurosa não alcoólica.
Os valores da circunferência abdominal específicos para sexos associados ao aumento do risco cardiovascular variam de acordo com a literatura médica. A International Diabetes Federation (IDF) considera a obesidade abdominal como critério diagnóstico para síndrome metabólica de acordo com a seguinte classificação:
- Homens brancos de origem europeia e negros: ≥ 94 cm;
- Homens sul-asiáticos, ameríndios, chineses e japoneses: ≥ 90 cm;
- Mulheres brancas de origem europeia, negras, sul-asiáticas, ameríndias, chinesas e japonesas ≥ 80 cm.
O diagnóstico da obesidade abdominal é de extrema importância para avaliação do risco de cada paciente.
A ressonância magnética é o melhor método não invasivo para avaliação de tecidos moles, capaz de oferecer melhor segmentação e visualização da gordura e dos músculos. A ressonância magnética é capaz de avaliar com precisão a gordura visceral ectópica, que é a gordura que se acumula indevidamente em órgãos como fígado, pâncreas, coração, rim e músculo, um processo muito perigoso, que está associado a um aumento do risco cardiometabólico global dos pacientes.
VEJA RIO
Fontes:
1.Francisco Lopez-Jimenez, Wael Almahmeed, Harold Bays, Ada Cuevas, Emanuele Di Angelantonio, Carel W le Roux, Naveed Sattar, Marie Chan Sun, Gary Wittert, Fausto J Pinto JPHW. Obesity and cardiovascular disease: mechanistic insights and management strategies. A joint position paper by the World Heart Federation and World Obesity Federation. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(17):2218–37.
2.Koster A, Leitzmann MF, Schatzkin A et al. Waist circumference and mortality. Am J Epidemiol. 2008;167(1465).
3. The IDF consensus worldwide definition on the metabolic syndome. International Diabetes Federation, 2005.
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