SEGUIR
SEGUINDO
Irritabilidade nos jovens: o que é, quais as causas e como tratar?
Irritabilidade e raiva tem diferentes origens e se expressam de formas distintas
Não é raro que pais cheguem ao consultório reclamando da irritabilidade dos filhos. O interesse pelo tema é tanto que o abordei na última edição do Congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado semana passada.
Mas o que é a irritabilidade em jovens? A irritabilidade é uma reação excessiva a estímulos. O termo “irritabilidade” é utilizado para crianças e jovens que, quando doentes, ficam particularmente inquietos, “reclamões” e nervosos, apesar das tentativas dos adultos para confortá-los e acalmá-los.
Em geral, os pais conhecem o comportamento dito normal de seus filhos e podem identificar alterações precoces que um médico não conseguiria perceber. Isso pode ser útil para ajudar no diagnóstico precoce, por exemplo.
A irritabilidade pode ser um sinal precoce de problemas graves. Embora a irritabilidade não seja um sintoma de alguma doença específica, os pais devem suspeitar que algo possa estar errado com a criança, mesmo se não houver outros sintomas. A gama de possíveis causas da irritabilidade é enorme e compreende: estado de suspensão do uso de álcool ou drogas; distúrbios do espectro do autismo; câncer; cólica em bebês; infecções congênitas, diabetes e outras doenças metabólicas; reação a medicamentos; infecção do ouvido; encefalite; fratura, entorse ou outra lesão em ossos, articulações ou tecidos.
Se a causa for psiquiátrica, algumas possíveis causas são transtornos mentais, distúrbios do sono, doença de Tay-Sachs ou outras doenças genéticas, TDAH, depressão, transtornos ansiosos, esquizofrenia ou autismo.
O quadro pode ter origem em problemas no autocontrole das emoções e do comportamento, seja por desregulação emocional (irritabilidade e raiva), seja por desregulação comportamental (agressividade, comportamento desafiador ou violação de regras básicas).
Convém distinguir e esclarecer a diferença entre raiva, frustração e agressividade. A raiva é uma emoção que muitas vezes é provocada pela frustração ou algumas vezes por uma ameaça. Pode ter uma função adaptativa porque está associada a um maior esforço para atingir metas. Já a frustração é uma reação inicial, normativa e afetiva a um objetivo que foi impedido. Por fim, a agressão é um comportamento verbal ou motor motivado pela raiva ou frustração.
A agressividade é um comportamento com a intenção de causar dano. A agressividade reativa é uma resposta a uma ameaça ou frustração percebida; acompanhada de raiva. Ela tem início precoce (por volta dos quatro ou cinco anos), está relacionada a histórico de abuso físico (21%), relações ruins com os pares ou resolução inadequada de problemas. Dentre suas principais formas de demonstração estão gritos quando a pessoa se irrita, reação raivosa quando provocado; postura brava quando frustrado, acessos de raiva, danos a objetos quando está com raiva e, por fim, melhora depois de bater ou grita com alguém.
Já a agressividade proativa (ou predatória) é projetada para atingir um objetivo específico. Ela tem início mais tardio (entre cinco e seis anos), sem histórico de abuso físico, modelos familiares agressivos, espera por resultados positivos da agressão, podendo estar associado a traços de insensibilidade e afetividade restrita. Dentre suas principais formas de demonstração estão gritos para manipular, luta por “status”, tirar coisas dos outros, machuca os outros para ganhar um jogo, usar a força para conseguir dinheiro, ameaças e intimidações.
Irritabilidade e explosões são sintomas relativamente inespecíficos na psicopatologia infantil que afetam uma série de transtornos: do humor, comportamentais, do desenvolvimento, transtornos relacionados a trauma e estresse e transtornos de ansiedade.
Os tratamentos recomendados podem ser significativamente diferentes com base nos sintomas-alvo. Esclarecimento diagnóstico é conseguido ao longo do tempo usando ferramentas de rastreio, individuais e história familiar, coordenação com as escolas e observação direcionada. Procure um médico para diagnóstico e, em seguida, aconselhamento da melhor medicação disponível.
Fabio Barbirato é médico psiquiatra pela UFRJ, membro da Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência e responsável pelo setor de Psiquiatria Infantil da Santa Casa do Rio. Como professor, dá aulas na PUC-Rio. Foi um dos apresentadores do quadro “Eu amo quem sou”, sobre bullying, no “Fantástico” (TV Globo).
Vale a viagem! 27 restaurantes imperdíveis no interior do estado
Conferência de segurança chega ao Rio para discussão de desafios globais
Jantar na Firjan para Emmanuel Macron, que leva do Rio ótimas memórias
Mel de abelhas sem ferrão: o novo caviar
Afinal, o que é o G20? Reuniões são preparação para encontro de novembro
