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Por Fabiano M. Serfaty, clínico-geral e endocrinologista, MD, MSc e PhD.
Saúde, Prevenção, Tratamento, Qualidade de vida, Bem-estar, Tecnologia, Inovação médica e inteligência artificial com base em evidências científicas.
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FDA aprova tratamento revolucionário para a Doença de Alzheimer

Aprovação do Leqembi, anticorpo direcionado à beta-amiloide, é um marco na luta contra condição neurodegenerativa que afeta milhões de pessoas no mundo

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Atualizado em 6 jul 2023, 20h38 - Publicado em 6 jul 2023, 19h19

A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora de medicamentos dos Estados Unidos, acaba de anunciar a aprovação de um tratamento inovador para a Doença de Alzheimer. Essa notícia é um marco na luta contra essa condição neurodegenerativa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O tratamento aprovado é realizado com o medicamento chamado Leqembi, que é um anticorpo direcionado à proteina beta-amiloide para o tratamento da Doença de Alzheimer. O medicamento atua reduzindo placas de amiloide que se formam no cérebro, uma característica fisiopatológica definidora da doença. 

A Doença de Alzheimer é uma doença progressiva e degenerativa que afeta o cérebro, resultando em perda de memória, declínio cognitivo e mudanças comportamentais. Com o envelhecimento da população, espera-se um aumento significativo no número de casos de Alzheimer nas próximas décadas. Atualmente, não existe cura para essa doença, e os tratamentos disponíveis têm como objetivo principalmente aliviar os sintomas e desacelerar a progressão da doença.

O tratamento proposto tem uma abordagem inovadora, visando remover essas placas beta-amiloides. Estudos clínicos mostraram que o tratamento pode retardar a progressão da doença, melhorar a função cognitiva e ajudar a preservar a independência dos pacientes. A aprovação tradicional da FDA é um marco importante no desenvolvimento de medicamentos. Para obter essa aprovação, a empresa farmacêutica do medicamento Leqembi  conduziu extensos ensaios clínicos avançados, envolvendo um grande número de pacientes com Alzheimer. Os resultados desses ensaios foram analisados pela FDA, que avaliou a segurança e a eficácia do tratamento. A eficácia do Leqembi foi avaliada utilizando os resultados do Estudo 301 (CLARITY AD), um estudo clínico controlado, randomizado e de Fase 3.

O Estudo 301 foi multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, que incluiu 1795 pacientes com doença de Alzheimer. O tratamento foi iniciado em pacientes com comprometimento cognitivo leve ou estágio inicial de demência e presença confirmada de patologia beta-amiloide. Os pacientes foram randomizados na proporção de 1:1 para utilizarem placebo ou Leqembi em uma dose de 10 miligramas (mg)/quilograma (kg), uma vez a cada duas semanas. O Leqembi demonstrou uma redução estatisticamente significativa e clinicamente relevante da deterioração em relação ao início do estudo até 18 meses no desfecho primário, a pontuação da Escala de Classificação de Demência Clínica (Clinical Dementia Rating Scale), em comparação ao placebo. Diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de tratamento também foram demonstradas em todos os desfechos secundários.

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Os efeitos colaterais mais comuns do Leqembi foram dor de cabeça e as reações relacionadas à infusão e anormalidades de imagem relacionadas ao amiloide (ARIA), um efeito colateral conhecido por ocorrer na classe de anticorpos que têm como alvo o amiloide. A ARIA normalmente se apresenta como inchaço temporário em áreas do cérebro observadas em exames de imagem, que geralmente se resolve com o tempo e pode ser acompanhado por pequenas manchas de sangramento no cérebro ou em sua superfície. Embora a ARIA geralmente não esteja associada a sintomas, estes podem ocorrer como dor de cabeça, confusão, tonteiras, alterações na visão e náuseas. A ARIA também pode se apresentar, raramente, com edema cerebral grave e com risco de vida, que pode estar associado a convulsões e outros sintomas neurológicos graves. Hemorragias intracerebrais podem ocorrer em pacientes tratados com essa classe de medicamentos e podem ser fatais. Um alerta de advertência é incluído nas informações de prescrição para alertar pacientes e cuidadores sobre os riscos potenciais associados à ARIA.

A aprovação desse novo tratamento representa uma esperança real para os milhões de pacientes e suas famílias que enfrentam os desafios da Doença de Alzheimer. A possibilidade de retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes é uma notícia promissora.

Além disso, a aprovação desse tratamento inovador abre portas para pesquisas adicionais e avanços no campo do Alzheimer. À medida que a compreensão da doença continua a crescer, novas terapias e abordagens podem ser desenvolvidas, oferecendo opções mais eficazes e personalizadas para os pacientes.

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A aprovação do tratamento revolucionário para a Doença de Alzheimer pela FDA representa um marco significativo na busca por soluções eficazes contra essa doença devastadora. Essa conquista é resultado de anos de pesquisa, ensaios clínicos rigorosos e cooperação entre cientistas, empresas farmacêuticas e órgãos reguladores. Embora ainda haja desafios a serem enfrentados, essa notícia traz uma nova perspectiva para o futuro do tratamento do Alzheimer. Estamos mais próximos de encontrar soluções efetivas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. O impacto desse avanço pode ser imenso, trazendo esperança e alívio para aqueles afetados por essa doença debilitante.

Fonte:

https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval

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